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Microlitíase na Vesícula Biliar: Tratamento Endoscópico Minimamente Invasivo para Alívio Seguro e Definitivo

  • brunosalomaohirsch
  • 6 de dez. de 2025
  • 3 min de leitura

A microlitíase da vesícula biliar são pequenos cristais ou microcálculos que podem causar dor, inflamação e complicações. É uma condição mais comum do que se imagina, e muitas vezes negligenciada por não aparecer sempre nos exames tradicionais. Vamos entender agora como funciona o tratamento endoscópico, indicação, diagnóstico, vantagens desse método, e os principais riscos associados. Continue a leitura e descubra como a abordagem endoscópica oferece uma solução segura e moderna para quem sofre com sintomas persistentes da via biliar.


O que você precisa saber sobre o procedimento

A microlitíase consiste em pequenos cristais de bile que podem se acumular na vesícula e migrar para o ducto biliar, causando dor, inflamação e até pancreatite. Quando esses microcálculos passam para as vias biliares, podem exigir tratamento para evitar obstruções. O método endoscópico mais utilizado é a CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica), que permite visualizar os ductos biliares e remover os microcálculos por meio de instrumentos delicados introduzidos através de um endoscópio. O procedimento está indicado quando há sintomas recorrentes, sinais de obstrução, alterações laboratoriais ou episódios de pancreatite associados à passagem de cristais da vesícula para o colédoco. Por ser minimamente invasivo, o tratamento endoscópico oferece uma solução precisa para restabelecer o fluxo biliar e aliviar os sintomas.


Diagnóstico por endoscopia

Embora a microlitíase nem sempre apareça em exames como ultrassom, ela pode ser identificada por métodos mais sensíveis, como a ultrassonografia endoscópica (Ecoendoscopia). Essa técnica combina endoscopia com ultrassom de alta resolução, permitindo visualizar microcálculos e espessamentos da vesícula com detalhes. Em outros casos, a CPRE pode confirmar a presença de microlitíase nas vias biliares ao contrastar os ductos e identificar irregularidades ou pequenos fragmentos de cálculo, além de permitir o tratamento no mesmo ato.


Vantagens do tratamento endoscópico

O tratamento endoscópico é considerado uma das abordagens mais modernas para a microlitíase porque dispensa cortes cirúrgicos, proporciona recuperação rápida e permite resolver o problema diagnosticando e tratando no mesmo procedimento. Além disso, possibilita a remoção precisa até mesmo de microcálculos que dificilmente seriam detectados por exames convencionais. A técnica reduz complicações e devolve o bem-estar ao paciente de forma ágil, com um procedimento seguro e amplamente utilizado por especialistas em gastroenterologia intervencionista.


Riscos e possíveis complicações

Apesar de seguro e eficaz, como qualquer procedimento médico, a abordagem endoscópica pode apresentar riscos. A obstrução biliar pode ocorrer quando microcálculos permanecem nos ductos, causando dor intensa e icterícia, exigindo intervenção imediata. Outra complicação possível é a pancreatite aguda, uma inflamação do pâncreas que pode surgir tanto pela própria microlitíase quanto raramente após a CPRE. Porém, quando realizada por endoscopista experiente, o risco é significativamente menor. Pacientes que já removeram a vesícula podem apresentar a chamada síndrome pós-colecistectomia, que envolve sintomas digestivos persistentes mesmo após a cirurgia, muitas vezes relacionados à microlitíase residual ou disfunções biliares, podendo também se beneficiar da avaliação e tratamento endoscópico adequado. O mais importante é que esses riscos são manejáveis quando o procedimento é feito por um profissional qualificado e com grande experiência.


Atenção aos sinais

Os sintomas da microlitíase podem incluir dor abdominal no lado superior direito, náuseas, má digestão após refeições gordurosas, azia persistente, icterícia, urina escura, febre e desconforto contínuo abaixo das costelas. Mesmo pequenos cristais podem causar grandes incômodos, e quanto antes forem identificados, mais fácil é prevenir complicações como pancreatite e obstrução biliar.Se você apresenta sintomas ou deseja uma avaliação especializada, agende uma consulta com um Gastroenterologista com experiência em Endoscopia Terapêutica, como o Dr. Bruno Salomão Hirsch, que atende em Porto Alegre/RS.


Agendamentos pelo WhatsApp: (51) 99140-5528


Cuidar da saúde da sua via biliar é investir em mais conforto, prevenção e qualidade de vida.

 
 

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